Sliding Fee Discount Program / Tarifas de Programa de Niveles
The Sheridan Health Services Sliding Fee Discount Program applies to medical, behavioral health, and dental visits, and related expenses. No families or individuals will be turned away due to an inability to pay. Uninsured or underinsured individual or family applicants will be assigned a fee category based on their total income and resources. The category determines the discounted fee that will be charged to the applicant for services provided. Fees should be paid at the time of service.
Applicants with third-party insurance may also be eligible to apply for the Sliding Fee Discount Program. If eligible, the sliding fee rate would be applied to any balance due after the primary insurance pays its portion.
Changes to the rating or application may occur when:
- The 12-month application period has expired
- Family income has changed significantly
- The number of dependents in the family has changed
- The information provided was not accurate
- Sheridan Health Services changes the sliding fee discount schedules
Documentation required for the application process:
- Valid photo ID such as Driver’s License or Non-Driver’s License
- Proof of address such as most recent Utility bill, or copy of a lease
- Pay stubs for the past 3 months
- Unemployment letter, if applicable
- Other documents, such as tax returns, may be requested if needed
- If applicable, an award letter from Social Security
Policies
El Programa de Descuento de Sheridan Health Services se aplicara a los servicios de médico, salud mental, y visitas al dentista, y gastos relacionados con estas visitas. Las familias o los individuos no serán rechazados por incapacidad de pago. Los individuos o familias sin seguro médico o seguro médico con limitaciones y que aplican para el descuento se les asignará una categoría basada en el total de sus ingresos y recursos. El nivel determina la categoría de descuento y lo que se le cobrará a los solicitantes de los servicios proveídos. Los pagos deberán ser hechos en el momento del servicio.
Los solicitantes con seguro médico también pueden ser elegibles para solicitar el Programa de Descuento. Si es elegible, el costo se aplicaría a cualquier saldo después de que el seguro médico pague su parte.
Los cambios en el nivel o la aplicación pueden ocurrir cuando:
- Los 12 meses de la aplicación se han vencido
- Los ingresos de la familia han cambiado de forma significativa
- El número de dependientes en la familia ha cambiado
- La información proporcionada no era exacta
- Sheridan Health Services cambia el descuento
Documentación requerida para el proceso de la solicitud:
- Tarjeta de identificación válida con foto como una licencia
- Comprobante de domicilio como un recibo de utilidades, o seguro de coche
- Talones de pago durante los últimos 3 meses
- Carta de desempleo, si es necesario
- Se puede solicitar otros documentos como declaraciones de impuestos
- Carta de adjudicación del seguro social, si es necesario
Pólizas
Pólizas de Program de Niveles
Procidimiento de Programa de Niveles